更年期の性交痛の主な原因3つ！

更年期の性交痛の主な原因は、更年期による影響やセカンドバージン、婦人科系の疾患にかかっている場合など数多くあります。ここでは、その中でも3つご紹介します。

ホルモンバランスの乱れ

更年期の性交痛の主な原因は、更年期のホルモンバランスの乱れです。更年期になると女性ホルモンのエストロゲンが減少します。

エストロゲンが減少すると潤いが不足し膣内が乾燥します。その結果、膣萎縮を起こすことが性交痛の原因です。

セカンドバージン

過去にセックスの経験はあるものの、最後の性交渉から長い時間が経ってしまった「セカンドバージン」の場合は性交痛が起こりやすい傾向があります。

しばらく性交しないことで膣内が萎縮、乾燥傾向になってしまい、久しぶりの性交で痛みを感じる場合があります。また久しぶりの性交ということもあり、緊張や不安のストレスを感じやすいことから、膣の硬直や潤い不足を招く場合もあります。

炎症や婦人科系疾患

炎症や婦人科系疾患を患っていることで、性交痛となる場合があります。この場合は、早めにクリニックでの診察が必要です。
50代では「萎縮性膣炎」が多く見られます。萎縮性膣炎は、女性ホルモンの減少により、腟内が乾いてしまうことで起こる炎症です。膣内が乾いた状態になるとデーデルライン桿菌が減少し、膣内で雑菌が繁殖したり、傷ついたりすることで炎症を起こします。

萎縮性膣炎以外に見られるのが、「膣カンジダ」などの感染です。膣カンジダは性行為や高温多湿による局部の蒸れなどの他、自己感染することもあります。

膣カンジダの原因となるカンジダ菌は、もともと膣内の常在菌です。普段は、他の常在菌とのバランスが取れています。
しかし、ストレスや疲れなどによる免疫力の低下やホルモンバランスの乱れから、カンジダ菌が異常増殖することがあります。その結果、膣カンジダを発症する場合があります。

婦人科系疾患で50代に多いのが卵巣腫瘍で、卵巣にこぶのような腫瘍ができる疾患です。
卵生腫瘍のうち10％程度は悪性腫瘍である卵巣がんです。卵巣がんは、40代頃から増え始め、50〜60代が最も多く発症します。

特に高齢になる程、死亡率が高まるため早めの治療が必要です。他に子宮筋腫がありますが、良性であることが多く閉経と共に減少していきます。

更年期の性交痛に効く薬

更年期の性交痛に効く薬には膣剤があります。他に市販の保湿クリームやサプリメントが有効な場合があります。

エストリオール

エストリオールは、女性ホルモンであるエストロゲン（卵胞ホルモン）を補充することでホルモンバランスを整える膣剤です。
女性ホルモンの減少に効果があり、萎縮性膣炎など膣の炎症を抑える効果もあります。エストリオールは、医師に処方してもらう保険適用の薬です。
使用方法は、1日1回、寝る前に0.5〜1gほどの錠剤を膣に挿入します。膣剤は、膣に挿入する錠剤であるため飲用はできません。

エストリオールの副作用はほとんどありませんが、乳房緊満感や乳房痛、発疹などの例が報告されています。長期で使用する場合には定期的に診察が必要です。

保管は、直射日光や高温・多湿を避けます。

イソコナゾール硝酸塩

イソコナゾール硝酸塩は、膣カンジダによる炎症を抑える薬です。市販もされていますが使用して良いのは、これまでに膣カンジダの診断・治療を受けたことがある方です。

そのため最初は、炎症が膣カンジダであるのか医師に診察してもらう必要があります。また、以前に膣カンジダと診断されたことがあっても、今回起きた症状が膣カンジダなのかよくわからない場合は、再度医師に相談しましょう。

イソコナゾール硝酸塩は、塗り薬および膣剤の2種類です。使い方は、塗り薬の場合は1日2〜3回清潔な手指で患部に塗布します。
膣剤の場合は1日1回、1錠を膣に挿入し、6日間継続した投与が必要です。膣剤であるため飲用はできません。

イソコナゾール硝酸塩の副作用は、膣の疼痛・腫脹感・発赤・刺激感・かゆみ・熱感などが報告されています。このような症状が出た場合は医師に相談しましょう。

デリケートゾーン専用保湿ジェル

デリケートゾーン専用保湿ジェルでケアすることでデリケートゾーンに潤いが得られ、性交痛をやわらげることができます。デリケートゾーン専用保湿ジェルは、性交時に使用する潤滑ジェルと違い、毎日のお手入れでデリケートゾーンを保湿するための製品です。

保湿ジェルの基本成分は精製水の他、ソルビン酸Kやクエン酸、フェノキシエタノールなどで、これらは食品や医薬品で使われる成分です。
他に、製品ごとにアロベラエキスや各種の種子エキス、乳酸桿菌/乳酸酵液などの成分を独自にプラスしています。天然の成分が配合され、膣内のpH値に合わせて作られている製品が多いです。

基本的にエストロゲンなどのホルモン成分は入っていません。
使用方法は、適量を清潔な手指にとり患部に塗布します。最適な使用量は製品ごとに違うため、取扱説明書などでそれぞれ確認してください。

保湿ジェルの相場は1,000〜5,000円程度で、医療機関や通販、ドラッグストアなどで購入できます。特に副作用の報告はありませんが、使用による赤み・はれ・かゆみ・刺激などがあった場合は医師に相談した方が良いでしょう。

サプリメント

膣内環境を整えるサプリメントがあります。乳酸菌GR-1およびRC-14を配合するサプリメントです。
膣内には善玉菌である乳酸菌や悪玉菌など、さまざまな細菌が住んでいます。善玉菌が多く膣内の酸性が保たれている状態が正常な膣内環境です。

しかし、女性ホルモンの減少・ストレス・睡眠不足・デリケートゾーンの過度の洗浄などにより膣内細菌のバランスが崩れます。
この状態が膣内環境の悪化で、膣内に雑菌が繁殖しやすい状態です。膣内環境が乱れると雑菌の繁殖により膣炎を引き起こし、性交痛・かゆみ・異臭などの原因となる場合があります。

乳酸菌GR-1およびRC-14は、機能性表示食品です。服用することで膣内環境を良好にし、膣内の調子を整える作用があることが報告されています。
膣内環境が整うと膣内の酸性が保たれます。その結果、膣炎の原因の一つである雑菌の増殖が抑えられるでしょう。
雑菌が減少することで膣炎を防止・抑制し、性交痛の改善が期待できます。

乳酸菌GR-1およびRC-14を摂取できるサプリメントは、錠剤タイプです。使用法は飲用ですが、使用量は製品ごとの指示に従ってください。

サプリメント服用での副作用に関する報告は特にありませんが、以下の点に注意しましょう。

サプリメントは、メーカー公式サイトまたは、楽天やAmazonなどの通販サイトで購入できます。価格の目安は、1ヶ月分で4,000〜5,000円程度です。

更年期の性交痛で薬以外の対処法

更年期の性交痛で薬以外の対処法としては、パートナーの協力を得ることや潤滑ゼリーの使用、クリニックでの施術などがあります。

パートナーの協力を得る

性交痛がある場合、まずはパートナーに話し協力を得ることが大切です。例えば、前戯を長くすることや体位の工夫、強の加減などで性交痛がやわらぐことがあります。

また、性交時の不安や緊張による愛液の潤滑不足や、膣の硬直が起きてしまい性交痛となることもあります。そのため、性交前は十分に会話するなどリラックスした環境で性交することが大切です。

性交時に潤滑ゼリーを使う

性交時に潤滑ゼリーを使うのも有効な手段の一つです。膣萎縮や、もともと膣が狭い場合などの根本的解決にはなりませんが、すぐに使えるなど手軽であることはメリットといえるでしょう。

潤滑ゼリーについてはこちらの記事で詳しく解説していますぜひご覧ください。

クリニックで治療を受ける

クリニックで診察を受ければ専門医が一人ひとりの症状に合わせ、医学的な観点から適切にアドバイスしてもらえます。また、クリニックのレーザー治療では、なかなか治りにくい症状に対しても高い効果が期待できます。

レーザー治療はメスを使わないため、傷跡も残らず体への負担を抑えられる治療方法です。また、膣内環境が整えられるので、臭いやおりものなど、さまざまな症状を改善可能です。

一回の治療時間は、15〜20分程度で治療した日から通常の生活ができます。

性交痛に薬の治療が向いている方

エストリオールは、萎縮性膣炎など主に更年期の性交痛の方向けです。保湿ジェルやサプリメントは、性交痛が比較的軽微で、何度も通院する時間がない方に向いているでしょう。

膣カンジダを過去に診断されたことがある方で、今回も症状が同じである場合には、イソコナゾール硝酸塩が有効と考えられます。

心配な場合はクリニックで診察を

サプリや保湿ジェルなどは、手軽に試せることがメリットです。しかし、性交痛の原因が処女膜強靭症や卵巣腫瘍などの場合においては、適切な対処法とはなりません。

このような婦人科系の疾患にかかっている場合は、自己判断だけでは正しい対処が難しいでしょう。性交後も痛みが続く場合や激しい痛み、不安や心配がある場合は、早めにクリニックで診察を受けましょう。

まとめ

性交痛に効く薬は、萎縮性膣炎にはエストリオール、膣カンジダにはイソコナゾール硝酸塩が有効です。疾患を伴わない軽微な性交痛には、各種保湿ジェルやサプリを試してみるのも良いでしょう。
更年期は、精神的にも身体的にもさまざまな変化が出やすく、デリケートゾーンも日常のケアが大切です。

当医院では、即効性のあるレーザー治療や膣内ヒアルロン酸注射による、効果の高い治療が可能です。
多くのライセンスを持ち、海外で経験を積んできた院長自ら診察から施術まで、一貫してサポートします。
プライバシーに配慮した完全個室で、スタッフ含め女性限定である当院での診察も検討してみてはいかがでしょうか。

こちらの記事でも性交痛の対策について詳しく紹介してます。ぜひ参考にしてください。