カウンセリング予約の前に、
流れと注意点をチェック!

当院は完全予約制なので、他の患者様と
お顔を会わせることなく、ゆっくりと院長と
お話できる時間を確保します。

お急ぎの方は、お電話にてお問合せください。

カウンセリングの
3つステップの流れ

STEP 01

お悩み相談内容+
希望日をご記入

STEP 02

後日、ご予約日時
についてご連絡
いたします。

STEP 03

ご予約の日時に
ご来院ください。

予約する前の5つご注意点!

ポイント 01

20歳未満の方
保護者の同意書
が必要

ポイント 02

自由診療のため
保険適用外
となります

ポイント 03

初回ご来院時には、
初診料¥3,000
頂いております。

ポイント 04

直近1週間の予約
はフォームでは
できません。

ポイント 05

お急ぎの方は、
お電話にてお問合せ
ください。

当日・翌日のご予約

お急ぎの場合
お電話にて来院予約を受付中

|カウンセリングフォーム





    半角文字


    予約希望日時

    直近1週間の予約はフォームではできません
    ※初診の方は17時半最終受付

    同意項目

    初診の方で、前日18時までのご連絡がないキャンセルや無断キャンセルについてはキャンセル料を請求する場合がございます。同意したうえでご予約頂きますようお願いいたします。

    無断キャンセル時にキャンセル料を支払う場合があることや、次回以降予約ができない場合があることに

    ⚫︎お客様のメールアドレスは、クリニックからの連絡・質問への回答のみに利用し、DM送付や営業は一切行いませんのでご安心ください。

    ⚫︎お問い合わせができない場合にはお電話でのお問い合わせを、御願いいたします。

    迷惑メールの設定・ドメイン指定受信の
    設定をされている方へ


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