50代の性交痛の原因

50代の性交痛の原因は以下の3つが挙げられます。

・女性ホルモンの減少
・心因的な要因
・婦人科系の疾患

それぞれ解説します。

女性ホルモンの減少

更年期になり女性ホルモンが減少すると、膣の湿潤が失われていきます。膣内が乾燥し、濡れに くい状態となるのです。潤い不足になると、男性器や指を挿入した際、膣の入り口付近が痛みます。膣が乾燥すると外部からの刺激に弱くなるため、性交痛だけではなく膀胱炎が起きやすくなるので注意しなければいけません。

また、女性ホルモンが低下することで膣が萎縮します。膣が委縮すると、物理的に摩擦に耐えられなくなり、場合によっては出血する可能性もあります。

心因的な要因

性行為に対する不安やトラウマなどが性交痛を引き起こしている可能性もあります。無理をすると身体がこわばり、痛みの原因となるのです。

特に、更年期になると理由もなく気分が落ち込みやすくなったり、イライラしやすくなったりします。 心因的な要因は目に見えないため、他人にはわかりにくいものです。性行為に不安を感じていたり、性交痛があったりする場合は、まずはパートナーに打ち明け相談してみてください。心因的な要因が性交痛の原因である場合は、メンタルケアが必要です。

婦人科系の疾患

膣の奥が痛む場合は、ほかの病気が潜んでいる可能性もあるため注意しなければいけません。以下のような症状がある方は要注意です。

・排尿や排便の際も膣が痛む
・性行為をしていなくても膣内や外陰部が痛む
・生理痛が重くなった
・膣の痛みが長時間続く
・膣だけではなく下腹部も痛む

上記のような症状がある場合は、婦人科系の疾患も疑われます。性感染症や膀胱炎の可能性もあるため、できるだけ早めに医師に相談することをおすすめします。

性交痛におけるホルモン補充療法（HRT）の種類

性交痛のホルモン療法治療の種類を4つ紹介します。 前提としてホルモン補充療法とは、女性ホルモン（エストロゲン）を補う治療方法です。更年期障害の改善に高い効果を発揮します。

子宮のある方は、子宮体がん予防のために「黄体ホルモン」を一緒に使用します。身体の状態にあわせた投与方法があるので、医師とよく相談してから決めましょう。 なお、ホルモン投与が「自分の身体にあわない」と感じた場合は、いつでもやめられます。

ただし、自己判断でやめると急激にホルモンバランスが崩れ、体調不良を引き起こす可能性があるため必ず医師の指示に従ってください。

経口薬

一般的に「飲み薬」と称されるもので、1日1回、毎日服用します。経口薬は胃腸から吸収され、肝臓を通って血液中に入ります。 子宮がある方は、エストロゲンのみの投与だと子宮体がんのリスクが高まるため、黄体ホルモン製剤を併用しなければいけません。エストロゲンと黄体ホルモン両方を含む内服薬もあります。 経口薬は投与が簡単で便利ですが、胃腸や肝臓に負担がかかることがデメリットです。

貼り薬

貼り薬は経皮剤と呼ばれ、下腹部などに貼って使用します。1週間に2回貼り変えるものや、2日に1回貼り替えるものがあります。 貼り薬は皮膚から直接吸収され、血液中に入ります。飲み薬と比較すると、胃腸や肝臓への負担が少ないことが特徴です。

経口薬と同様、エストロゲンと黄体ホルモン両方を含むタイプもあります。体質によって、かゆみ・かぶれなどの症状が出る場合があります。

塗り薬

塗り薬は貼り薬と同様、経皮剤と呼ばれ、直接肌に塗って使用します。さらっとした感触のジェル剤で、1日2回腕に塗ります。成分は皮膚を伝わり血管に吸収され、全身に行き届きます。

塗り薬は肝臓を通らず血液中に吸収されるため、身体への負担が少ないことが特徴です。

膣剤

膣剤の代表例は、「エストリール膣錠」です。1日1回、膣内に自己挿入します。奥まで挿入する必要はなく、人差し指の第2関節まで入れば問題ありません。

膣内で溶けるため、錠剤が脱出する心配も不要です。 エストリール錠剤は、膣粘膜のみに作用します。経口投与と比較すると、胃腸や肝臓への負担が少なく血栓などのリスクが軽減されることが特徴です。

ホルモン補充療法（HRT）を受けられない方

ホルモン補充療法は、誰でも受けられるわけではありません。ほかの病気の治療中の方や、過去の病歴などで受けられない方もいます。以下の項目に当てはまる方は、ホルモン補充療法を受けられません。

・子宮内膜がんを患っている
・冠動脈性疾患や脳卒中がある（既往歴がある）
・妊娠中もしくは妊娠の可能性がある 授乳中である
・重度な肝機能障害を患っている
・診断されていない異常性性器出血がある

上記はあくまで一例なので、詳しくは医師と相談しましょう。

ホルモン補充療法以外の治療方法

性交痛は、ホルモン補充療法以外の治療も可能です。

レーザー治療

膣内にレーザーを照射することで細胞が活性化され、膣内の弾力が向上し性交痛が軽減されます。膣壁の弾力を戻し、乾燥しにくい膣環境にすることが目的です。

レーザー治療ではメスを使用しないため、身体への負担が少ないことが特徴です。ダウンタイムや痛みも少なく、効果が現れるのも早いため安心して治療に取り組めます。 ただし、ホルモン補充療法と同様、病歴や膣の症状によって治療できないケースもあります。レーザー治療が気になる場合は、医師に相談しましょう。

▶インティマレーザーについてわかりやすく解説

処女膜切開術

処女膜切開術は、膣の入り口を広げ、不要に狭くなっている部分をメスで切開する方法です。これは更年期だけでなく、どの年代でも見られる処女膜強靭症という症状が見られる場合に有効な治療となっています。

性交時に男性器を挿入できなかったり、何度も入り口付近に強い痛みを伴い、出血する場合は処女膜を切開することで症状が改善されます。なお、処女膜切開術によって膣がゆるくなる心配はありません。

▶処女膜切開手術についてわかりやすく解説

リューブゼリー

リューブゼリーは、日本で開発された水溶性潤滑ゼリーです。膣内に自然な潤いを与え、性交時の痛みや不快感を解消する効果があります。膣内に悪影響を及ぼす成分は含まれていないため、安心して使用できます。病院に行かず一時的に行える改善策ですが、根本的な解決にはなりません。

痛みが続く場合は、原因を究明し改善することが大切です。不安な場合は医師に相談しましょう。

▶リューブゼリーについてわかりやすく解説

更年期の性交痛にはホルモン治療も効果的

性交痛のホルモン治療には、経口薬・貼り薬・塗り薬・膣剤があり、特に更年期を迎えた女性に効果的です。女性ホルモンの投与方法は、医師とよく相談してから決めましょう。 なお、性交痛はホルモン治療以外にも改善できる方法がいくつかあります。大切なのは、自身にあった治療方法を見つけることです。

当院は、デリケートゾーンに特化した治療を行っており、豊富な実績がございます。院長がカウンセリングを行い患者様の要望を取り入れた最適な治療を提案いたします。性交痛にお悩みの方は、まずご相談ください。