更年期の女性が感じる性交痛には女性ホルモンが影響している？

更年期には女性ホルモンであるエストロゲンが減少し、潤滑液を生成する細胞が減少します。

そのため分泌液が減少することによって、外陰部や腟が乾燥・萎縮して、痛みを覚えたり、ヒリヒリしたりするなどの性交痛が引き起こされます。

他にも性交痛の原因として、処女膜強靭症、もともと膣が狭いなどがありますが、更年期の女性が経験する性交痛の原因は女性ホルモン（エストロゲン）の減少であることが多いです。

更年期における性交痛の原因となる病気とは

女性の更年期において性交痛を引き起こす病気として、萎縮性膣炎、GSM、子宮体がんの3つがあります。
性交痛の問題に対処するには、まずこれらの病気について知っておく必要があります。

萎縮性腟炎

萎縮性膣炎は、女性ホルモンの一種であるエストロゲンが減少することに伴う膣の萎縮性の変化です。主に閉経後や更年期にあたる50代の方が多く発症します。

更年期に入ると、女性ホルモン（エストロゲン）の減少により腟の粘膜が薄くなり、腟が狭くなることがあります。これが萎縮性膣炎の原因となり、性交痛を引き起こすことがあります。

また乳酸菌など常在菌の減少することで膣内の自浄作用が低下し、炎症を引き起こすことがあります。 具体的な症状としては、かゆみが生じる、性交時に痛みを感じる、おりものが増える、出血するといったことが挙げられます。

GSM

GSMは閉経関連泌尿性器症候群の略称であり、更年期における腟の変化を指します。 閉経後外陰や腟の粘膜が弱くなり、様々な不快な症状が起きている状態を指します。

排尿症状：頻尿や尿モレなどの尿路の問題が現れます。

腟症状：粘膜の乾燥感や細菌性の腟炎などが症状として現れます。

性機能症状：性交痛や性交後出血などが含まれます。

GSMはエストロゲンのホルモンレベルの低下によるものであり、更年期にさしかかる50代以降の方に限らず、40代の方においても自覚することがあります。

子宮体がん

子宮体がんは、子宮の内膜部分に発生するがんであり、女性に特有の疾患です。

子宮体がんは比較的自覚症状が現れやすいとされており、性器からの出血、排尿時の痛み、性交時の痛み、下腹部の痛みといった症状が引き起こされます。 特に更年期にさしかかる50代では子宮体がんのリスクが増加します。

特に閉経近くの月経不順になった際は、出血の原因が月経か子宮体がんによるものか判断するのが難しいため、クリニックにて受診されることをおすすめします。

【更年期】つらい性交痛の6つの対処法について詳しく解説

更年期におけるつらい性交痛に対処する方法はいくつかあります。

患者様の状態によりそれぞれ行うべき治療も異なるため、自分で調べるだけではなく、クリニックに受診して医師のアドバイスを受けて、適切に対処しましょう。

炎症などの症状に対する治療

性交痛にはさまざまな原因がありますが、炎症が関与している場合、適切な治療が必要です。医師の指示に従い、適切な薬物療法を受けましょう。

一般的に炎症の原因が感染症である場合、抗生物質を処方されることがあります。抗生物質は感染を鎮め、炎症を軽減する役割を果たしてくれます。

また子宮や卵巣の病気、嚢胞、腫瘍などが性交痛の原因である場合、婦人科での治療が必要になってきます。薬物療法や手術療法によって症状を抑え、痛みを軽減することができます。

インティマレーザー

インティマレーザーは腟の粘膜を再建するための治療法です。レーザーを用いて腟の組織を刺激し、膣の弾力を向上させ性交痛を軽減します。

レーザーを当てることによる刺激で更年期のホルモン（エストロゲン）減少に伴う膣の乾燥を防ぎ、潤いをもたらしてくれます。 挿入した際のヒリヒリ感や痛みを軽減してくれるだけではなく、膣のゆるみの対処法としても用いられています。

レーザー照射にかかる時間はわずか15～20分程度であり、メスは使用しません。身体への負担が少ない治療法であり、治療時の傷跡が気になる方におすすめです。 また技術が必要な施術であり、レーザーを当てる部分により効果が大きく変わってきます。 当院は日本で初めてインティマレーザーを導入したパイオニアです。

インティマレーザー指導医として多くのクリニックを指導してきた院長がカウンセリングから施術を行いますのでご安心ください。

女性ホルモン補充療法（HRT）

更年期にさしかかる50代では女性ホルモン（エストロゲン）の補充は有効です。 女性ホルモン補充療法（HRT）には主に内服薬と経皮薬の2つの方法があります。

内服薬（のみ薬）：腸管から吸収され、肝臓を通過した後に効果を発揮します。毎日服用するタイプのお薬です。

経皮薬（貼り薬、塗り薬）：成分が皮膚から直接血管に吸収されることで効果を発揮します。

1週間に2回貼り替えるタイプと2日に1回貼り替えるタイプがあります。 なおホルモン補充療法を受けるためには乳房と子宮の検査を行い、担当の医師の診断に従って検討する必要があります。

潤滑ゼリーの利用

性交時に潤滑ゼリーを使用することで、腟の乾燥を防ぎ、性交痛を軽減することができます。デリケートゾーン専用のためローションとは異なり、水溶性で膣内に残りにくいのが特徴です。

潤滑ゼリーには「ウォーターベース」、「シリコンベース」と、「ハイブリッドベース」の3種類があります。

ウォーターベースは、ベトつきが少なく、潤いやヒリヒリ対策として用いられています。
シリコンベースは、水を含まないため持続性があり、ウォーターベースより滑りやすいのが特徴です。
ハイブリッドはウォーターベースにシリコンを組み合わせたもので、べとつかなくて持続性があります。

膣トレやマッサージなどのセルフケア

腟の筋肉を鍛えるために膣トレやマッサージを行いましょう。

膣を鍛えておくと、膣の伸縮性が増し、性交痛を緩和させることができます。 膣トレとマッサージのやり方は以下の通りです。

・膣トレのやり方（ケーゲル体操）

・両足を揃えて立って、手をお腹とお尻に添えて姿勢を正す
・息を吐きつつ、膣・尿道・肛門を10秒間締める
・息を吸いつつ、10秒間緩める
・ゆっくり緩める動作を2〜3回繰り返す

・膣マッサージのやり方

・手のひらをデリケートゾーン専用オイルで温める
・利き手の親指・人差し指・中指に塗り、ゆっくりなじませる
・デリケートゾーン全体にオイルを塗る
・大陰唇→小陰唇→膣口→会陰の順に指でなでるようにマッサージする

パートナーとのコミュニケーション

性交痛についてパートナーとオープンに話し合い、理解し合いましょう。

自分だけで解決しようとせず、パートナーに改善に向けてサポートしてもらうと問題が解決しやすくなります。 そばにパートナーがいて、自分の悩みを聞いてもらえるだけでも気分が楽になります。 場合によってはパートナーのサポートを受けることも大切です。

食事を作ってもらう、マッサージをしてもらうなど、生活面で気遣ってもらえると心と体の痛みを軽減することができます。

まとめ

更年期になるとホルモンの減少による腟の粘膜の乾燥で性交痛になることがあります。

そうしたつらい性交痛は女性ホルモン補充療法やレーザー治療、膣トレのようなセルフケアなどによって対処法することが可能です。 50代のホルモン減少に伴う性交痛に関するお悩みには是非当院にご相談ください。

院長・スタッフとも女性で、患者様も女性だけです。また完全予約制で個室のプライベート空間を提供。また院長がカウンセリングから施術まで一貫して対応いたしますので、まずはお気軽にご相談ください。