出血を伴う性交痛の原因3つ

出血を伴う性交痛の主な原因は女性ホルモンの一種であるエストロゲンの低下です。
エストロゲンは、膣の健康を維持する重要な役割を担っています。エストロゲンには膣の潤滑油とも言える機能があり、粘膜を増殖させて潤いを保つ働きがあります。

人によって時期の個人差はありますが、40代後半から訪れる閉経時期を経て更年期に入るとエストロゲンの分泌が減っていきます。

その結果、様々な性交痛をもたらしますが、その原因を3つご紹介します。

1．ドライバジャイナ（腟の乾き）

ドライバジャイナとは、4つあるドライ症候群（ドライシンドローム）の中の1つです。

更年期になると身体の4つの部位が乾燥しやすくなると言われており、ドライアイ（目の乾き）、ドライマウス（口の乾き）、ドライスキン（お肌）、そしてドライバジャイナ（腟の乾き）があります。ヴァジャイナ(vagina)とは英語で「女性器」という意味です。

更年期を迎えていなくても、不規則な生活リズムやストレス、無理なダイエットなどによってホルモンバランスが崩れてしまうことがあるので、若者にもドライバジャイナが見られることがあります。潤いが不足して膣とその周辺が乾いてしまうと、痛みや痒みを引き起こしてしまうだけでなく、雑菌等が侵入しやすくなって膣炎などの症状を引き起こしてしまうケースもあります。

2．萎縮性腟炎

萎縮性膣炎とは、膣壁が乾くことでかゆみを感じたり、ただれたりしてしまう症状です。

性交痛だけでなく、膀胱炎になりやすくなったり、黄色いおりものが出てしまう症状もあります。膣壁からの粘液分泌量が減って膣が萎縮してしまうと、わずかな刺激でも簡単に出血しやすい状態になってしまいます。膣の乾燥感や、圧迫感、違和感、頻尿、性交痛などを感じた場合は萎縮性腟炎の恐れがあるので、早めの相談と治療が必要です。

女性ホルモンの不足が原因の場合は、エストリオール（女性ホルモン）という膣剤を用いて、女性ホルモンの補充を行うことが一般的な治療です。

3．子宮筋腫

子宮筋腫とは、30歳以上の女性の2〜3割にみられる良性腫瘍（ガンではない腫瘍）です。

貧血や痛みなど様々な症状の原因となります。同時に複数個できることが多く、大きさやできる場所は様々です。子宮の内側（粘膜下筋腫）、子宮の筋肉の中（筋層内筋腫）、子宮の外側（漿膜下筋腫）に分けられます。

子宮筋腫の治療は主に「薬物療法」と「手術療法」があります。薬物療法で根本的に治ることはありませんが、出血や疼痛などの症状を軽くしたり、子宮筋腫が半分近くまで小さくすることができます。手術療法には、筋腫だけを摘出する「筋腫核出手術」と、子宮をすべて摘出する「子宮全摘出手術」があります。

性交痛を病院で治療する方法

医療機関で出血を伴う性交痛を治療する場合、膣剤で治療する「ホルモン補充療法」と、レーザー機器を使用して根本的な治療をする「レーザー治療」の2種類があります。

ホルモン補充療法

ホルモン補充療法（HRT）には、エストラジオール（E2）とエストリオール（E3）の2種類がありますが、保険診療の範囲内で使用できるエストロゲンの腟錠はエストリオールです。

症状がある時に1日1回腟内に自己挿入をし、人差し指の第2関節まで入れます。
ただし、エストロゲンの欠乏状態は補充すること以外に根本から改善させることが難しいため、性交痛の改善が目的の場合は長期間の治療が必要な場合もあります。

レーザー治療

膣のうるおい不足が原因で出血を伴った性交痛が生じている場合には、レーザー治療がオススメです。
「インティマレーザー」というレーザー機器を使って手術を伴わない治療が可能です。

インティマレーザーはVタイトニング治療という膣のゆるみを引き締めるたり、尿漏れ治療のレーザーとして広く知られていますが、同じインティマレーザーの「レノバレイズ」という性交痛モードで膣内にレーザー照射をすることで性交痛の緩和をさせることができます。

レーザー治療に関して詳しくはこちらの記事をご覧ください。

性交痛と出血を防ぐセルフケア・習慣4つ

更年期における性交痛は辛い上に相談しにくい話題でもありますが、諦める必要はありません。

改善するための一番の近道は医療機関へ相談することが前提ですが、病院での治療の他にもセルフケアも重要です。そこで、性交痛を防ぐセルフケアを4つご紹介します。

ダイレーターを使ったセルフトレーニング

ダイレーターは腟萎縮や腟けいれん（ワギニスムス）などの症状を改善をする為のアイテムです。

セルフトレーニングのメリットは、自宅でリラックスしながら自分のペースでトレーニングできることです。ただし注意しなければいけないことは、もし膣や外陰部に炎症が出ている状態でトレーニングをしてしまうと炎症が悪化してしまう恐れがあることです。炎症がまだ出ていなくても、特に更年期の方は潤いを気にしなければ出血してしまう恐れもあります。

セルフトレーニングを行う前に、トレーニングをするべきか専門家へ相談することを強くおすすめします。

パートナーと定期的に対話する

痛みの出る体位・行為がある場合には、パートナーと話し合うのも重要です。

例えば、前戯の時間が短いと感じている場合は、「まだ濡れてないから待って」などの相談をすることが大切です。
前戯は膣を濡らすために必要な時間なので、その時間をもっと長くしてみましょう。

彼に心配をかけたくないからと、我慢をしてしまうと症状が更に悪化してしまう恐れがあります。前戯の長さに限らず、性交痛の悩みを抱えていることを打ち明けることで、過度なストレスを解消することもできます。

ゼリーやローションで潤いを補う

リューブゼリーとは、日本で初めて開発された水溶性の女性器専用潤滑ゼリーです。
リューブゼリーを使用することで、挿入時の摩擦を減らし痛みを軽減します。

よく勘違いされやすいのが、ローションと同じものだと思われていることです。セックスで使えると思われているローションは全身用でぬめりが強く、膣に入ると中々出てこない特徴があります。メーカーによっては防腐剤も入っているので膣内に入れることは好ましくありません。一方でリューブゼリーは、挿入前に適度なぬめりがあるにも関わらず、挿入後は自然なサラサラな潤いに変化する特徴があります。

▶リューブゼリーについて詳しくみてみる

生活習慣を整える

バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠など、基本的な生活習慣を見直すことも効果的です。
膣を乾燥させてしまう原因とされている生活習慣の例は以下の通りです。

・無理なダイエットをしている
・アルコール摂取や喫煙が日常化している
・睡眠が不規則になっている
・運動する週間がない
・陰部を激しく洗浄する習慣がある

これらの行為はホルモンバランスを崩し、女性器の状態に悪影響を及ぼしてしまいます。
心当たりがある方は、当てはまった行為の頻度を減らして生活習慣を整えましょう。